EL HOSPITAL DEL FUTURO SERÁ UNA RED

El hospital del futuro no es un lugar físico con salas de espera, camas y laboratorios. En cambio, será una red con nodos y conexiones. La tecnología, en otras palabras, será el punto de partida de nuestros nuevos espacios y nos permitirá abordar la salud y la atención de nuevas maneras. Un buen ejemplo es Mercy Virtual Care Center, la instalación de $ 54 millones y 125,000 pies cuadrados que no tiene pacientes en el sitio. Cuenta con más de 300 profesionales médicos que se sientan frente a lo que parece un mostrador comercial o una estación de control de vuelo. Están atendiendo a pacientes en casa y en camas en 38 hospitales en siete estados.

Este artículo fue publicado previamente por Jeroen Tas en su perfil personal de Linkedin y actualizado el 10 de septiembre de 2019.

Al pensar en el diseño de atención que mantenga a las personas sanas, en lugar de solo tratar a una persona enferma, necesitamos construir un sistema de atención médica que esté conectado, consciente y adaptable a las necesidades del paciente. Uno que permita el monitoreo continuo de los pacientes en cualquier lugar, de modo que la atención se proporcione donde sea y cuando sea necesario. Esto significa puntos de venta de tipo minorista cerca de donde vive la gente, centros especializados, instalaciones para pacientes hospitalizados, clínicas para pacientes ambulatorios y pacientes ambulatorios (o más bien consumidores de salud), todos conectados en una sola red. Me recuerda en lo que trabajamos en Citibank hace 20 años: Acceso significa una milla, un clic, una llamada: una red las 24 horas, en cualquier momento y en cualquier lugar, con una salida física dentro de una milla en áreas urbanas , un clic en una aplicación o una llamada de distancia.

Podemos ver este cambio sucediendo con la consolidación de la atención en los EE. UU. Y la aparición de Redes Integradas de Entrega. Los hospitales se están convirtiendo en redes holísticas que trabajan con laboratorios, clínicas, prácticas de atención primaria y otros proveedores en un sistema que se requiere para mantener saludables a las comunidades. Ya hay ejemplos de cómo el enfoque de red conectada podría mejorar tanto la experiencia del consumidor como los resultados que podemos lograr. A través de una asociación entre Philips y Banner Health, uno de los mayores sistemas de salud sin fines de lucro en los EE. UU., Hemos visto una caída de casi el 50 por ciento en los ingresos hospitalarios al aprovechar la telesalud para pacientes con múltiples afecciones crónicas.

El programa de telesalud utiliza software clínico y dispositivos de monitoreo de IoT en el hogar, lo que permite una interacción regular con los cuidadores para ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades de autocuidado, ya sea a través de video bidireccional o cara a cara. Con un equipo de atención multidisciplinaria bien conectado, dispositivos inteligentes para el monitoreo, análisis avanzados que realizan su trabajo detrás de escena, podemos armar una imagen completa del paciente. Uno que proporciona un contexto completo, detecta patrones cambiantes en el comportamiento y / o la salud en una etapa temprana. Esto permite que el equipo de atención aborde los problemas de manera eficiente antes de que sea necesaria una hospitalización. La atención a los usuarios intensivos de atención médica obviamente conlleva costos de atención médica significativos. El cinco por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas representan hasta el 50 por ciento de todos los gastos de atención médica. Ahora, después de varios años en el programa, Banner ha reducido el costo total de la atención en más del 34 por ciento, según el último estudio.

También ha quedado claro que para el hospital del futuro, tendremos que volver a imaginar nuestros espacios físicos, desde una perspectiva tecnológica y de diseño, teniendo en cuenta tanto la perspectiva del paciente como la del cuidador para integrar mejor la atención en la atención integral. -final cuidado fluye. Los hospitales aún se organizan principalmente en torno a cuidados intensivos y silos médicos.

Si bien el tamaño de los sensores está disminuyendo, su sensibilidad aumenta exponencialmente. Con chips que tienen cada vez más poder de cómputo, pronto incluso los dispositivos más pequeños serán capaces de almacenar capacidades de inteligencia artificial a bordo, haciéndolos más personalizados, intuitivos y conscientes. Juntos, la creciente adopción de tecnologías en la nube y el aumento de 5G desempeñarán un papel en esta transformación, ya que los hospitales dependerán de un monitoreo de alta fidelidad y rico en datos, ya sea directamente en las habitaciones o mediante dispositivos domésticos para monitorear de forma remota. Estos dispositivos inteligentes suministrarán grandes cantidades de datos de pacientes a los proveedores en tiempo real, lo que requiere una red rápida y capaz. Impulsar la adopción de 5G es uno de los objetivos de Philips al asociarse con Qualcomm, que ya está llevando la realidad virtual y los conjuntos de chips habilitados para IA a los dispositivos.

Cuando tiene en cuenta estos avances tecnológicos y aplica principios de pensamiento de diseño, puede esbozar entornos inteligentes ambientales que anticipan las necesidades del usuario con el objetivo final de aumentar las capacidades del paciente y proporcionar una experiencia perfecta en todo el continuo de la salud: desde la prevención hasta el diagnóstico, tratamiento y cuidado en el hogar, pero también desde el comienzo de la vida hasta cuando estamos

Un ejemplo es un concepto de diseño de Philips que apoya a una mujer y a su pareja durante el parto con animaciones de monitoreo e iluminación interactiva, una aplicación e integración de datos EMR. Esto crea una mejor experiencia laboral y de parto para las mujeres que dan a luz en el hospital. Esta visualización crece y cambia en respuesta a los datos fisiológicos obtenidos por el monitoreo de la contracción, y se combina con una guía de respiración laboral que brinda a la mujer un apoyo oportuno para hacer frente a las contracciones.

Otro ejemplo es el concepto de NICU (cuidados intensivos neonatales) que adopta un enfoque centrado en la familia conectado para cuidar a los más frágiles entre nosotros, los nacidos prematuramente, con el objetivo de anticipar sus necesidades personales y altamente específicas 24/7, tanto clínicas y mental, en el período crucial de desarrollo después de nacer.

La clave es adoptar un enfoque de diseño en un ecosistema abierto capaz de abarcar y permitir un verdadero viaje de paciente de extremo a extremo, frente a soluciones puntuales desconectadas y aisladas.

En un hospital digital, el paciente está realmente en el centro de la red. Imagine un paciente con accidente cerebrovascular para quien cada segundo cuenta. Un paciente anciano está en casa, usando un colgante Philips Lifeline, con un pequeño teléfono móvil incorporado. El paciente tiene un derrame cerebral y cae. Automáticamente se alerta al centro de respuesta 24/7, se analiza el perfil del paciente, que incluye su historial médico, y los signos vitales. Se ordena la ambulancia correcta.

En el camino, las imágenes de alta resolución son capturadas por un escáner CT portátil para localizar el coágulo. Los datos del paciente se transmiten al hospital antes de la llegada del paciente. A su llegada, el paciente es llevado inmediatamente al tratamiento, utilizando catéteres inteligentes para eliminar el coágulo, guiado por la realidad aumentada.

Luego, el paciente se traslada a la UCI, donde dispositivos como monitores, luces y ventiladores se adaptan automáticamente al paciente. El paciente es monitoreado de forma remota por el centro de comando eICU. Según la información de los monitores y el perfil del paciente, se determina el momento adecuado del alta. La paciente recibe un pequeño biosensor en un parche que usa durante un par de semanas. Y en casa, el paciente ahora es monitoreado continuamente.

La supervivencia al accidente cerebrovascular es muy importante en el tiempo. Con Internet of Medical Things y la agregación y análisis de datos basados en la nube, mejoraremos los resultados y las tasas de supervivencia para los millones de personas que sufren accidentes cerebrovasculares anualmente.

Crearemos perfiles profundos de pacientes que contengan datos longitudinales de múltiples fuentes, con una granularidad y frecuencia crecientes. Los perfiles permiten obtener información altamente relevante y procesable que respalde a pacientes, cuidadores y médicos por igual, y combinarán datos de registros médicos, biopsias, biomas, patología digital y genómica, así como datos generados por pacientes de dispositivos portátiles y aplicaciones.

Por supuesto, quedan desafíos en cuanto a cómo realizar esta visión. El primero es que necesitamos revisar los incentivos existentes, como la tarifa por servicio, para alentar la atención basada en la calidad y los resultados. El segundo requiere una transformación aún mayor: trabajar de manera colaborativa y multidisciplinaria y aumentar la tecnología de las personas.

Si podemos construir espacios físicos y virtuales que incorporen la atención centrada en el paciente y el toque humano, crearemos sistemas que generen mejores resultados de salud a un costo menor.

Editor: CESAR TORRES NONAJULCA

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